① 환자 · 처방 목표
② 회로
③ 항응고
희석과 용량은 시작값으로 채워져 있습니다. 체중만 넣으면 볼루스·CRI 투여량이 바로 나옵니다. 헤파린은 용량표가 아니라 응고 모니터링과 한 쌍입니다. 투여 후 30~60분마다 ACT를 재어 기저치의 약 2배를 목표로 조정하고, 회로 응고나 출혈 징후가 보이면 그때그때 바꾸십시오.
④ 균일 속도 처방 — 기준 제시값
치료 내내 같은 속도로 돌릴 때의 기준값입니다. 상단 목표(URR · 치료시간 · UF 총량)에서 역산했으며, Saturation ratio 100%, 희석액 0, Qb = 3 × Qd를 가정합니다.
⑤ 시간 배분 방식 예시 — Method 1 / 2
Method 1은 시간당 BUN 감소량을 고정합니다. 남은 BUN이 줄수록 제거율을 올려야 해 Qeff가 시간마다 커지지만, 목표 URR에 정확히 도달합니다.
Method 2는 시간당 감소율을 고정합니다. Qeff가 일정해 운용이 쉽지만 지수적으로 감소해 종료 시점 누적 URR이 목표보다 낮게 끝납니다.
⑥ 시간대별 처방 — 직접 조절
⑦ 예측 프로파일
⑧ IRIS consensus reference (권장 URR 참고치)
IRIS best practice consensus guidelines for intermittent hemodialysis in dogs and cats (Segev et al., The Veterinary Journal 305:106092, 2024)에서 제시한 시간당 URR 권장치입니다. 체중이 10 kg 미만이거나 BUN이 각 구간의 상단에 있으면 낮은 쪽 값을 쓰라고 권고합니다.
| Pre-dialysis BUN (투석 전 BUN) | 1st (1회차) | 2nd (2회차) | 3rd + (3회차 이상) |
|---|
Treatment URR goal (회차별 총 URR 목표) — 1회차 ≥ 35%, 2회차 ≥ 40%, 3회차 이상은 투석 후 BUN이 정상 범위에 근접하도록.
유지 투석은 URR ≥ 80%, Kt/V ≥ 1.6, 최소 240분.
Ultrafiltration rate (제거 속도 상한) — 개 8–10 mL/kg/h, 고양이 5 mL/kg/h.
Filtration fraction (여과분율) — 20% 미만 유지 권장, 후희석 25% 초과 금지.
Treatment time (치료 시간) — 180분 미만 금지.
투석이 필요한 환자를 보내실 때
이 계산기를 만든 안운찬 원장은 시그니처 동물의료센터 혈액투석·신장비뇨기센터에서 개와 고양이의 혈액투석·CRRT를 맡고 있습니다. 보호자분이 보고 계시다면 아래 번호로 바로 연락하셔도 됩니다.
서울 강남구 신사동, 압구정역과 학동역 사이에 있는 365일 24시간 동물병원입니다. 내과·외과·혈액투석 신장비뇨기·동물종양·영상의학 센터가 함께 진료합니다.
- 고양이가 화장실을 자주 들락거리는데 소변이 나오지 않을 때
- 하루 가까이 소변을 거의 보지 않을 때
- 구토가 반복되고 물도 넘기지 못할 때
- 기운이 없어 일어나지 못하거나 경련할 때
출발하기 전에 전화 주시면 도착에 맞춰 준비할 수 있습니다. 입원 환자가 많은 날은 수용이 제한될 수 있으니 밤에는 특히 먼저 확인해 주세요.
- 주소
- 서울특별시 강남구 도산대로 213 신동화빌딩신사동 을지병원 사거리와 도산공원 사거리 사이
- 진료시간
- 365일 24시간일반진료 10:00–21:00 · 심야진료 21:00–10:00
- 주차
- 병원 앞 무료 발렛(10:00–22:00)진료 시 2시간 무료, 길어지면 데스크에 말씀해 주세요
- 대중교통
- 3호선 압구정역 3번 출구 도보 약 10분7호선 학동역 8번 출구 도보 10–15분 · 버스 신사동교회, 언주중학교입구 하차
- 자료 보내기
- info@signatureamc.co.kr검사 결과·영상·의뢰서를 미리 보내실 때 · 급한 상황은 메일보다 전화가 먼저입니다
이송 전에 02-549-0275로 먼저 연락 주십시오. 혈액검사 원본과 최근 소변량, 투약 내역을 함께 보내 주시면 도착 전에 준비를 시작할 수 있습니다.